时间：________年________月________日。
地点：________________
参会股东人员：________________
议程：经股东会一致同意，形成决议如下：
同意设立分公司名称为：_________。
全体股东签字：________________________
(法人股东加盖公章并由法定代表人签字，自然人股东亲笔签字)
本公司盖章：
________年________月________日